肩胛骨疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致肩胛骨周?chē)∪鈩趽p。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷。癥狀多為局部酸痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、調(diào)整姿勢(shì)緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引起肩胛區(qū)放射性疼痛。多伴有頸部僵硬、上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮頸前路減壓融合術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織無(wú)菌性炎癥可放射至肩胛骨區(qū)域。典型表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)受限。早期可通過(guò)功能鍛煉改善，急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合塞來(lái)昔布膠囊口服。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛下角疼痛。常伴右上腹壓痛、厭油膩。腹部超聲可確診。需用消旋山莨菪堿片解痙，感染時(shí)加用頭孢克肟分散片，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、胸椎關(guān)節(jié)紊亂
胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可刺激肋間神經(jīng)導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛。多見(jiàn)于脊柱側(cè)彎或外傷患者。手法復(fù)位是主要治療方式，配合超短波理療，疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間低頭。工作間隙可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、肩部環(huán)繞等放松練習(xí)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前墊抱枕減輕肩部壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、胸悶等癥狀，建議及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。