乳腺癌好發(fā)于乳腺的外上象限,其次是內(nèi)上象限、外下象限和內(nèi)下象限。
1、外上象限
乳腺外上象限是乳腺癌最高發(fā)的區(qū)域,大約有半數(shù)的乳腺癌發(fā)生于此。這可能與該象限的腺體組織最為豐富、分布最為致密有關(guān),同時(shí)該區(qū)域也是乳腺淋巴回流的主要區(qū)域,多種因素共同增加了細(xì)胞發(fā)生異常增殖和惡變的概率。此區(qū)域的腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭回縮。治療通常需要根據(jù)腫瘤分期和分子分型進(jìn)行綜合決策,包括乳腺癌改良根治術(shù)或保乳手術(shù),并可能聯(lián)合使用注射用紫杉醇、卡培他濱片、枸櫞酸他莫昔芬片等藥物進(jìn)行輔助治療。
2、內(nèi)上象限
乳腺內(nèi)上象限是乳腺癌第二好發(fā)的部位。該區(qū)域的腺體組織也較為豐富,且靠近胸骨,其發(fā)生發(fā)展與激素水平波動、遺傳因素等密切相關(guān)。發(fā)生于此象限的乳腺癌可能在自我檢查時(shí)被觸及,有時(shí)可伴有乳頭溢液,尤其是血性溢液。診斷明確后,治療方案依據(jù)病理結(jié)果制定,可能包括手術(shù)切除,并輔以注射用曲妥珠單抗、來曲唑片、阿那曲唑片等靶向或內(nèi)分泌治療藥物。
3、外下象限
乳腺外下象限發(fā)生乳腺癌的概率相對外上象限較低。此區(qū)域的腫瘤生長可能受到局部解剖結(jié)構(gòu)的影響。患者可能發(fā)現(xiàn)乳房下方出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動度差的腫塊,或出現(xiàn)局部皮膚凹陷。臨床處理需遵循個(gè)體化原則,手術(shù)方式可選擇乳腺癌根治術(shù),術(shù)后根據(jù)情況配合使用注射用多西他賽、依西美坦片、甲磺酸溴隱亭片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、內(nèi)下象限
乳腺內(nèi)下象限是乳腺癌發(fā)生率相對最低的區(qū)域。雖然發(fā)病率較低,但發(fā)生于該處的腫瘤其生物學(xué)行為并無特殊性,同樣需要引起重視。癥狀可能包括乳房內(nèi)下方的無痛性腫物,或伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。治療策略與其他象限一致,需進(jìn)行腫瘤完整切除,并可能術(shù)后使用注射用環(huán)磷酰胺、氟維司群注射液、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物進(jìn)行化療或內(nèi)分泌治療。
5、中央?yún)^(qū)
除了四個(gè)象限,乳腺的中央?yún)^(qū),即以乳頭和乳暈為中心的區(qū)域,也是乳腺癌可能發(fā)生的部位,尤其與導(dǎo)管內(nèi)癌關(guān)系密切。此區(qū)域的病變常早期即表現(xiàn)為乳頭溢液、乳頭糜爛或乳暈下可觸及腫塊。由于位置特殊,治療可能對乳房外觀影響較大,手術(shù)需考慮乳頭乳暈復(fù)合體的去留,藥物治療可能涉及注射用表柔比星、枸櫞酸托瑞米芬片、帕博西尼膠囊等。
了解乳腺癌的好發(fā)部位有助于進(jìn)行有針對性的自我檢查。建議女性每月在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行規(guī)范的乳房自檢,注意觸摸各個(gè)象限及中央?yún)^(qū)有無腫塊、皮膚異常。同時(shí),定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶X線攝影檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的關(guān)鍵手段,特別是對于有乳腺癌家族史的高危人群。保持健康的生活方式,如均衡飲食、控制體重、適度鍛煉、避免長期過量飲酒,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)乳房有任何異常變化,應(yīng)及時(shí)前往乳腺外科或腫瘤科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。