氣短胸悶是一種主觀感受到的呼吸不暢或胸部壓迫感，可能表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、吸氣不足、胸口發(fā)緊或沉重感。氣短胸悶通常由呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、焦慮等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、呼吸費(fèi)力
患者常描述為需要刻意加深呼吸或加快呼吸頻率才能滿足氧氣需求，輕微活動(dòng)如爬樓梯或快步走即可誘發(fā)。可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸道阻塞性疾病有關(guān)，這類疾病會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄或肺泡彈性下降。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
2、胸部壓迫感
表現(xiàn)為胸前區(qū)被重物壓住般的悶脹感，嚴(yán)重時(shí)可能放射至左肩或下頜。冠狀動(dòng)脈供血不足如心絞痛、心肌梗死是典型病因，心電圖檢查可見ST段改變。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張藥物可用于改善心肌缺血，但需警惕血壓下降風(fēng)險(xiǎn)。
3、吸氣不足
自覺空氣無法充分進(jìn)入肺部，伴隨嘆息樣呼吸或頻繁深呼吸動(dòng)作。焦慮癥、過度換氣綜合征等精神心理因素常見，情緒緊張時(shí)癥狀加重，血氧監(jiān)測(cè)往往顯示正常。心理疏導(dǎo)聯(lián)合勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物可能有效。
4、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥時(shí)突發(fā)氣促需坐起緩解，可能咳粉紅色泡沫痰。左心功能不全導(dǎo)致肺淤血的特征性表現(xiàn)，聽診可聞及肺部濕啰音。呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑能減輕肺水腫，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
5、伴隨心悸
氣短與心跳加速、心律不齊同時(shí)出現(xiàn)，常見于貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心律失常。血常規(guī)檢查血紅蛋白低于110g/L可確診貧血，琥珀酸亞鐵片、葉酸片等補(bǔ)血藥物需配合維生素C促進(jìn)吸收。
長期存在氣短胸悶癥狀應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率和血氧飽和度，避免吸煙及接觸二手煙。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心肺功能，但急性發(fā)作期需立即停止活動(dòng)并保持坐位休息。日常飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，控制高鹽高脂食物攝入。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。