膽結(jié)石引起的疼痛通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物緩解，但需結(jié)合具體病情采取針對(duì)性治療。主要方式有解痙鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、熊去氧膽酸藥物、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
1、解痙鎮(zhèn)痛藥
膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片、消旋山莨菪堿片等抗膽堿藥物緩解平滑肌痙攣。這類藥物能阻斷M受體，減輕膽道痙攣性疼痛，但青光眼患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2、抗生素治療
合并膽道感染時(shí)需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽管黏膜水腫加重梗阻，引發(fā)持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱。抗生素療程通常需7-10天，嚴(yán)重感染需靜脈給藥。
3、熊去氧膽酸藥物
膽固醇性結(jié)石可服用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁酸分泌，降低膽汁膽固醇飽和度。該藥物適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石，需連續(xù)服用6-12個(gè)月，期間定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石溶解情況。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱證可用茵梔黃顆粒、膽寧片等中成藥利膽排石。中醫(yī)認(rèn)為情志不暢、飲食不節(jié)會(huì)導(dǎo)致肝膽氣滯，表現(xiàn)為脅痛口苦。配合耳穴壓豆、針灸陽(yáng)陵泉等穴位可輔助止痛。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)3厘米、膽囊壁增厚超過(guò)4毫米或懷疑癌變時(shí)，手術(shù)是根治性治療方案。術(shù)后需低脂飲食，逐步恢復(fù)胃腸功能。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。急性發(fā)作期需禁食并右側(cè)臥位，疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期無(wú)癥狀膽囊結(jié)石建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。