膽結(jié)石疼痛發(fā)作可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲食控制和就醫(yī)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石堵塞膽管或膽囊收縮引起,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整體位
疼痛發(fā)作時(shí)建議采取彎腰或側(cè)臥蜷縮體位,有助于減輕膽囊壓力。避免平躺或劇烈活動(dòng),防止結(jié)石移動(dòng)加重膽管痙攣。部分患者采取膝胸臥位可能暫時(shí)緩解膽總管梗阻引起的絞痛。
2、局部熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)3-4次。熱敷能放松膽管平滑肌,改善局部血液循環(huán),但皮膚感覺(jué)異?;虼嬖谘装Y時(shí)禁用。熱敷后需觀察疼痛是否加重,出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即停止。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊等藥物。膽絞痛常伴隨胃腸痙攣,需避免單獨(dú)使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。用藥后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、便秘等不良反應(yīng)。
4、飲食控制
發(fā)作期需禁食油膩食物,癥狀減輕后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。每日少量多餐,避免一次性攝入大量蛋白質(zhì)??蛇m量飲用薄荷茶或陳皮水幫助膽汁排泄,但合并胰腺炎時(shí)需完全禁食。
5、就醫(yī)治療
持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)黃疸、高熱需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇熊去氧膽酸膠囊溶石治療,或安排腹腔鏡膽囊切除術(shù)。反復(fù)發(fā)作患者需完善磁共振胰膽管造影評(píng)估結(jié)石位置。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日飲水不少于1500毫升,適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等。肥胖患者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重,但避免快速減重。定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或消化不良癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。急性發(fā)作期間嚴(yán)格禁酒,癥狀緩解后仍需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。