孕婦孕晚期貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、維生素B12及葉酸、輸血治療、定期監(jiān)測等方式改善。孕晚期貧血通常由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足、慢性失血、妊娠期血液稀釋、遺傳性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜等，搭配維生素C豐富的食物促進鐵吸收。避免與咖啡、茶同食影響鐵吸收。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚類。
2、補充鐵劑
口服硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑可快速糾正缺鐵性貧血。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適，可改為餐后服用或選擇多糖鐵復(fù)合物膠囊。需持續(xù)補充至血紅蛋白恢復(fù)正常后3個月。
3、補充維生素B12及葉酸
葉酸缺乏可服用葉酸片，維生素B12缺乏需肌注維生素B12注射液。巨幼細(xì)胞性貧血患者需兩者聯(lián)合補充，治療期間監(jiān)測網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時，需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗，控制輸血速度預(yù)防循環(huán)超負(fù)荷。
5、定期監(jiān)測
每2-4周復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白及紅細(xì)胞參數(shù)變化。產(chǎn)后6周需復(fù)查排除持續(xù)性貧血。地中海貧血基因攜帶者應(yīng)進行遺傳咨詢。
孕晚期貧血孕婦應(yīng)保證每日睡眠8小時，避免劇烈運動。可適量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材，但不可替代藥物治療。出現(xiàn)頭暈、乏力加重需及時就診，分娩時需提前告知產(chǎn)科醫(yī)生貧血病史，做好輸血準(zhǔn)備。哺乳期仍需繼續(xù)鐵劑補充至鐵儲備恢復(fù)正常。