孕晚期嚴重貧血可通過補充鐵劑、調整飲食、輸血治療、靜脈補鐵、吸氧支持等方式改善。孕晚期嚴重貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理變化、多胎妊娠等原因引起。
1、補充鐵劑
孕晚期嚴重貧血可在醫(yī)生指導下使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能直接提升血紅蛋白水平，但可能引起胃腸不適，建議餐后服用。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免鐵過量。
2、調整飲食
增加動物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。每日保證紅肉攝入100-150克，每周進食動物肝臟2-3次。
3、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時需緊急輸血。輸血能快速糾正缺氧狀態(tài)，但存在輸血反應風險。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療，直至鐵儲備恢復正常。
4、靜脈補鐵
口服鐵劑無效或不能耐受時，可選用蔗糖鐵注射液、羧基麥芽糖鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補鐵起效快，但可能引起過敏反應，需在醫(yī)療機構監(jiān)護下進行。治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
5、吸氧支持
嚴重貧血伴明顯缺氧時，可通過鼻導管或面罩吸氧改善組織供氧。吸氧流量控制在2-4L/分鐘，避免長時間高濃度吸氧。同時需積極糾正貧血病因，吸氧僅為對癥支持措施。
孕晚期貧血患者應保證充足休息，避免劇烈活動加重缺氧癥狀。保持均衡飲食，每日攝入瘦肉、深色蔬菜等含鐵豐富食物，配合維生素C促進鐵吸收。定期產檢監(jiān)測血紅蛋白變化，出現(xiàn)頭暈、乏力加重及時就醫(yī)。注意觀察胎動情況，貧血可能影響胎兒供氧，需加強胎兒監(jiān)護。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響治療效果。