右睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物，同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊墜脹感并向腹股溝放射。急性期需使用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，慢性期可配合熱敷緩解癥狀。若形成膿腫可能需手術(shù)引流。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)，但右側(cè)也可能發(fā)生。由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹痛，久站后加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。可能伴隨精子質(zhì)量下降。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定避免睪丸壞死。查體可見(jiàn)患側(cè)睪丸位置上提、Prehn征陽(yáng)性。超聲檢查可確診，禁忌手法復(fù)位。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)產(chǎn)生牽涉痛，通常伴有血尿、尿頻等癥狀?？赏ㄟ^(guò)排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。忌食辛辣刺激食物，保持會(huì)陰部清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血尿，須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛無(wú)法緩解時(shí)建議急診處理，睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能損傷。