白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性兩類,臨床表現(xiàn)與白血病細(xì)胞增殖浸潤及正常造血抑制有關(guān)。
1、發(fā)熱
白血病患者因正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力下降,易出現(xiàn)反復(fù)感染性發(fā)熱,體溫多在38攝氏度以上,可伴有寒戰(zhàn)。感染部位常見于口腔、肺部、肛周等。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診,治療需聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染。
2、貧血
白血病細(xì)胞抑制正常紅細(xì)胞生成,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀,血紅蛋白常低于90g/L。骨髓象可見原始細(xì)胞異常增生。可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血,嚴(yán)重時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液。
3、出血傾向
血小板減少導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。凝血功能檢查顯示血小板計(jì)數(shù)降低。需避免外傷,必要時(shí)輸注血小板,使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
4、淋巴結(jié)腫大
淋巴細(xì)胞白血病常見頸部、腋窩、腹股溝等部位無痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地中等,活動(dòng)度差。超聲檢查可見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。需通過淋巴結(jié)活檢明確病理類型,化療方案常包含環(huán)磷酰胺注射液等藥物。
5、骨關(guān)節(jié)疼痛
白血病細(xì)胞浸潤骨膜或關(guān)節(jié)腔可引起胸骨壓痛、四肢關(guān)節(jié)腫痛,兒童患者多見。X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性破壞。疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需警惕非甾體藥物加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
白血病患者日常需保持口腔清潔,用軟毛牙刷刷牙避免牙齦出血;飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,避免生冷刺激;注意保暖防止感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血加重時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致碰撞傷,保持樂觀心態(tài)配合規(guī)范化療或靶向治療。