中風(fēng)引起的面癱需通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)等方式綜合治療。主要治療方法有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，針灸理療，肉毒素注射，以及面神經(jīng)減壓術(shù)。
1、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片常用于預(yù)防血栓形成，減少腦缺血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物通過抑制血小板聚集改善腦部血液循環(huán)，但需注意胃腸道出血等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善面神經(jīng)傳導(dǎo)功能。常與維生素B1片聯(lián)合使用，需連續(xù)服用1-3個(gè)月。部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
3、針灸理療
針刺陽白、四白等穴位配合電刺激可促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)。建議每周治療3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月。急性期過后開始治療效果更佳，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
4、肉毒素注射
針對(duì)眼瞼閉合不全或口角歪斜嚴(yán)重者，可采用A型肉毒毒素局部注射。每3-6個(gè)月重復(fù)注射，能暫時(shí)改善外觀對(duì)稱性，但無法根治神經(jīng)損傷。
5、面神經(jīng)減壓術(shù)
對(duì)于保守治療無效的頑固性面癱，經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)存在神經(jīng)壓迫時(shí)，可考慮行面神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期約6-12個(gè)月。
面癱患者日常需注意眼部防護(hù)，使用人工淚液預(yù)防角膜干燥，進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物避免嗆咳，配合面部肌肉按摩及表情訓(xùn)練。保持充足睡眠，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況?？祻?fù)期間建議家屬協(xié)助進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立治療信心。