治療中風(fēng)面癱主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。中風(fēng)面癱通常由腦血管病變、神經(jīng)損傷等因素引起，可能伴隨口眼歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀。
1、生活干預(yù)
急性期需保持臥床休息，避免冷風(fēng)直吹面部。飲食選擇軟爛易吞咽的食物，如粥類、蒸蛋，避免辛辣刺激。每日用溫毛巾熱敷患側(cè)面部5-10分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。家屬應(yīng)幫助患者進(jìn)行口腔清潔，預(yù)防食物殘留導(dǎo)致感染。
2、物理治療
發(fā)病2周后可開始低頻脈沖電刺激治療，通過電流刺激促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。配合超短波理療能減輕面部肌肉水腫。針灸選取地倉(cāng)、頰車等穴位，隔日治療1次。康復(fù)期需堅(jiān)持面部肌肉按摩，從額頭至下頜順序揉按。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓進(jìn)展，胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。合并感染者需用頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。中藥可選擇牽正散加減方調(diào)理氣血。
4、手術(shù)治療
對(duì)于腦血管阻塞導(dǎo)致的面癱，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。大面積腦梗死患者可能需要去骨瓣減壓術(shù)。后期若出現(xiàn)嚴(yán)重面肌痙攣，可進(jìn)行面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后開始面部肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括鼓腮、皺眉等動(dòng)作。配合發(fā)音練習(xí)改善言語(yǔ)功能。借助鏡子進(jìn)行表情肌對(duì)稱性訓(xùn)練，每日3組。嚴(yán)重者可到康復(fù)科進(jìn)行生物反饋治療，通過儀器輔助恢復(fù)肌肉控制。
中風(fēng)面癱患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免復(fù)發(fā)。飲食保持低鹽低脂，適量補(bǔ)充B族維生素。外出時(shí)做好面部保暖，避免冷熱刺激。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。