左側(cè)睪丸疼痛伴隨下腹不適可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等因素引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。建議避免劇烈運(yùn)動并及時(shí)就醫(yī)，通過超聲等檢查明確病因后針對性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)陰囊墜脹痛，疼痛可放射至下腹。久站或勞累后加重，平臥可緩解。體檢可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，超聲顯示靜脈內(nèi)徑增寬。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立可減少癥狀發(fā)作。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫痛，可伴發(fā)熱、尿頻等癥狀。觸診附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。急性期禁忌性生活，預(yù)防需注意會陰清潔。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕扭轉(zhuǎn)，多見于青少年。患側(cè)睪丸位置上抬，提睪反射消失，多普勒超聲顯示血流中斷。黃金搶救時(shí)間為6小時(shí)內(nèi)，需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，術(shù)后需定期復(fù)查生育功能。
4、泌尿系結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可產(chǎn)生放射性疼痛，從腰腹部向同側(cè)睪丸放射?？赡馨檠?、排尿困難，CT可明確結(jié)石位置。5毫米以下結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需控制高草酸飲食，每日飲水2000毫升以上。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索可引起牽涉痛，站立時(shí)腹股溝區(qū)可見包塊，平臥消失。超聲有助于鑒別斜疝或直疝。小疝氣可使用疝氣帶壓迫，成年患者建議行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動，預(yù)防便秘和慢性咳嗽。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴發(fā)熱、血尿需立即就診。日常應(yīng)避免久坐騎車、穿寬松內(nèi)褲，定期自查睪丸形態(tài)。急性疼痛期可冰敷緩解，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查，關(guān)注生育功能變化。