紫癜腎即過敏性紫癜性腎炎，護(hù)理主要包括休息管理、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理與監(jiān)測、心理支持與教育。

一、休息管理

在疾病急性發(fā)作期或伴有明顯血尿、蛋白尿時，患者需要臥床休息，減少活動量。臥床休息有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降低因活動導(dǎo)致皮膚紫癜加重或內(nèi)臟出血的風(fēng)險。當(dāng)病情趨于穩(wěn)定，尿檢指標(biāo)好轉(zhuǎn)后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的室內(nèi)活動，逐步恢復(fù)日常作息，但應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，防止病情反復(fù)。

二、皮膚護(hù)理

過敏性紫癜常伴有皮膚紫癜，護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，每日用溫水輕柔清洗，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的摩擦。避免搔抓紫癜部位，以防皮膚破損引發(fā)感染。觀察紫癜的形態(tài)、分布及消退情況，如出現(xiàn)紫癜突然增多、融合或出現(xiàn)血皰，應(yīng)及時記錄并告知醫(yī)生。

三、飲食調(diào)整

飲食護(hù)理的核心是避免已知和可能的過敏原。急性期建議進(jìn)食清淡、易消化的食物，如粥、爛面條等。避免食用可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等，具體過敏原需通過回憶飲食史或過敏原檢測來確定。對于有水腫或高血壓的患者，需要限制鈉鹽的攝入。腎功能受損者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)，適量控制蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、禽肉等。

四、藥物管理與監(jiān)測

紫癜腎的治療可能涉及糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊、抗過敏藥物如氯雷他定片等。護(hù)理中需確?；颊咦襻t(yī)囑定時、定量服藥，不可自行增減劑量或突然停藥，尤其是糖皮質(zhì)激素。同時需密切觀察藥物可能帶來的副作用，如長期使用激素可能引起向心性肥胖、血糖升高、感染風(fēng)險增加等，服用免疫抑制劑需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。任何不適都應(yīng)及時反饋給醫(yī)生。

五、心理支持與教育

紫癜腎病程可能較長，且容易復(fù)發(fā)，患者尤其是兒童患者及其家長容易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒。護(hù)理人員及家屬應(yīng)給予充分的心理支持，耐心解釋疾病知識，幫助其樹立治療信心。對患兒家長需進(jìn)行健康教育，使其了解疾病的日常觀察要點、用藥注意事項和復(fù)診重要性。鼓勵患者保持樂觀心態(tài)，建立規(guī)律的生活習(xí)慣，這對于疾病的長期控制和預(yù)后改善有積極作用。

紫癜腎的日常護(hù)理是一個長期且細(xì)致的過程，需要患者、家屬與醫(yī)療團(tuán)隊的密切配合。除了上述護(hù)理要點，患者應(yīng)注意預(yù)防感染，因為感染是常見的復(fù)發(fā)誘因，在季節(jié)變換或流行病高發(fā)期應(yīng)注意個人防護(hù)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)至關(guān)重要，即使自覺癥狀消失也不可掉以輕心。生活中應(yīng)記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或環(huán)境因素，并主動規(guī)避。通過系統(tǒng)規(guī)范的護(hù)理，可以有效控制病情，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。