嬰幼兒吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、食物過敏、胃食管反流病、幽門狹窄等原因引起。吐奶通常表現(xiàn)為進(jìn)食后奶液從口鼻溢出，多數(shù)為生理性現(xiàn)象，少數(shù)需警惕病理性因素。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶瓶奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰幼兒吞入過多空氣。哺乳時(shí)應(yīng)將嬰兒頭部抬高，奶瓶?jī)A斜角度保持奶液充滿奶嘴。喂奶后需豎抱拍嗝，幫助排出胃內(nèi)空氣。配方奶喂養(yǎng)需按比例調(diào)配，避免過稀或過稠。
2、胃食管發(fā)育不成熟
嬰兒賁門括約肌松弛，胃呈水平位，易出現(xiàn)奶液反流。這種情況多發(fā)生在出生后3個(gè)月內(nèi)，隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，每次喂奶量減少，增加喂養(yǎng)次數(shù)。哺乳后保持嬰兒上半身抬高姿勢(shì)。
3、食物過敏
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若出現(xiàn)過敏，母親需回避牛奶及乳制品。配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。過敏癥狀嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)，可能需使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
4、胃食管反流病
病理性反流可能伴隨拒食、體重不增等癥狀。可能與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)，需通過胃食管造影等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
5、幽門狹窄
先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐，多見于出生后2-8周。嘔吐物不含膽汁，右上腹可能觸及橄欖形包塊。需通過超聲檢查確診，確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后需注意少量多次喂養(yǎng)，監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降、精神萎靡等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常喂養(yǎng)后避免立即平躺，可保持右側(cè)臥位。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具，現(xiàn)配現(xiàn)喂。定期監(jiān)測(cè)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。