嬰幼兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持嬰幼兒頭部高于腹部，采用半直立姿勢。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈，避免吸入空氣。奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端，傾斜角度控制在30-45度。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。
2、控制奶量
單次喂養(yǎng)量不超過胃容量，新生兒期每次30-60毫升，1-3月齡60-90毫升。按需喂養(yǎng)但避免過度，兩次喂養(yǎng)間隔不少于2小時?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)模式，使用帶刻度奶瓶精確控制攝入量。喂養(yǎng)過程中觀察嬰兒吮吸節(jié)奏，出現(xiàn)拒食表現(xiàn)時立即停止。
3、拍嗝操作
喂養(yǎng)中途每5-10分鐘拍嗝一次，結(jié)束后繼續(xù)豎抱拍嗝。將嬰兒豎抱于肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。也可采用坐位拍嗝法，支撐嬰兒下巴輕柔拍背。拍嗝時間持續(xù)3-5分鐘，直至聽到噯氣聲。若未拍出嗝需變換體位繼續(xù)嘗試。
4、奶嘴選擇
根據(jù)月齡選用合適流速的奶嘴，新生兒使用S型慢流量奶嘴。檢查奶嘴孔大小是否合適，倒置時奶液應(yīng)呈連續(xù)滴落狀態(tài)。硅膠奶嘴比乳膠更耐高溫消毒。定期更換變形或老化的奶嘴，通常每2-3個月更換一次。特殊防脹氣奶嘴可減少空氣吸入。
5、就醫(yī)指征
出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增、拒食哭鬧時需就醫(yī)。醫(yī)生可能開具鹽酸賽庚啶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。嚴(yán)重胃食管反流需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測，先天性肥厚性幽門狹窄需超聲確診后手術(shù)治療。
日常注意記錄吐奶頻率和特征，避免在哭鬧時強(qiáng)行喂養(yǎng)。母親哺乳期需忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者選擇適度水解蛋白配方粉。喂奶后1小時內(nèi)不要擠壓腹部或劇烈活動，可右側(cè)臥位休息。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，保持適宜環(huán)境溫度減少哭鬧。如伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時兒科就診。