痔瘡脫出無法回納且疼痛明顯時(shí)，可通過手法復(fù)位、藥物緩解、溫水坐浴、調(diào)整生活習(xí)慣及手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫出嵌頓通常與長期便秘、久坐久站、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、手法復(fù)位
清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出物，動(dòng)作需緩慢避免暴力。復(fù)位后臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。若復(fù)位失敗或疼痛劇烈，應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。
2、藥物緩解
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥減輕炎癥?？诜貖W司明片改善靜脈回流，布洛芬緩釋膠囊緩解急性疼痛。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
3、溫水坐浴
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10分鐘，可加入高錳酸鉀溶液消毒。坐浴能松弛括約肌緩解痙攣性疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避免水溫過高導(dǎo)致燙傷。
4、生活習(xí)慣調(diào)整
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘，每日飲水超過1500毫升。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排便時(shí)勿過度用力。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫出或嵌頓壞死需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔，使用太寧栓促進(jìn)愈合。手術(shù)治療適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡，需由肛腸科醫(yī)生評估指征。
痔瘡急性發(fā)作期應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭，夜間側(cè)臥減輕肛門壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門持續(xù)出血或劇烈疼痛，提示可能繼發(fā)感染或血栓形成，須及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息，控制體重避免腹壓增高，長期伏案工作者可使用環(huán)形坐墊分散壓力。