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前列腺穿刺活檢后注意事項(xiàng)

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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前列腺穿刺活檢后需要注意休息與活動(dòng)、觀察排尿與出血、保持傷口清潔、合理飲食與飲水、遵醫(yī)囑用藥與復(fù)查。

一、休息與活動(dòng)

前列腺穿刺活檢后需要適當(dāng)臥床休息,建議臥床休息4到6小時(shí),以減少盆腔壓力與活動(dòng)性出血的風(fēng)險(xiǎn)。在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間行走、騎自行車以及提舉重物,這些活動(dòng)可能增加腹壓,導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血或血腫形成??梢赃M(jìn)行的活動(dòng)僅限于室內(nèi)緩慢行走等輕微日?;顒?dòng),待身體無明顯不適后再逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)量。

二、觀察排尿與出血

術(shù)后需要密切觀察排尿情況與出血跡象。最初幾次排尿時(shí),尿液中出現(xiàn)淡紅色或粉紅色屬于正?,F(xiàn)象,通常會在24到48小時(shí)內(nèi)逐漸減輕并消失。如果出現(xiàn)鮮紅色尿液、尿中帶有大量血塊,或者出現(xiàn)排尿困難、尿痛加劇、無法排尿等情況,需警惕活動(dòng)性出血或血塊堵塞尿道的可能。同時(shí)需觀察會陰部有無進(jìn)行性增大的腫脹或包塊,這可能是血腫形成的表現(xiàn)。

三、保持傷口清潔

保持穿刺部位的清潔干燥對預(yù)防感染至關(guān)重要。穿刺點(diǎn)通常位于直腸壁,術(shù)后可能會有少量血性或淡黃色液體從肛門排出,屬于正?,F(xiàn)象。應(yīng)使用柔軟的濕巾或清水從前向后清潔會陰區(qū)域,避免用力擦拭。在醫(yī)生允許前,通常建議術(shù)后1到2天內(nèi)避免盆浴、坐浴和游泳,可以進(jìn)行淋浴但需注意保護(hù)傷口區(qū)域。如果發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有紅腫、疼痛加劇或異常分泌物,可能提示感染。

四、合理飲食與飲水

術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞肉、雞蛋以及新鮮的蔬菜水果,有助于傷口愈合。需要保證充足的飲水,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,充足的水分可以增加尿量,起到?jīng)_刷尿道、稀釋尿液、減少血塊形成、預(yù)防尿路感染的作用。術(shù)后初期應(yīng)避免攝入辛辣刺激的食物、酒精、咖啡以及容易引起便秘的食物。

五、遵醫(yī)囑用藥與復(fù)查

前列腺穿刺活檢后,醫(yī)生通常會開具抗生素以預(yù)防感染,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等,必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑的療程完成服用,不可自行停藥或更改劑量。同時(shí),可能會使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊。如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。最重要的是,務(wù)必按照預(yù)約時(shí)間返回醫(yī)院獲取病理報(bào)告,并根據(jù)病理結(jié)果與醫(yī)生商討后續(xù)的治療或隨訪方案。

前列腺穿刺活檢后的恢復(fù)期,個(gè)人護(hù)理細(xì)節(jié)直接影響并發(fā)癥的發(fā)生概率與恢復(fù)進(jìn)程。除了上述核心注意事項(xiàng),在生活細(xì)節(jié)上也需留心。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免對會陰部造成摩擦和壓迫。保持大便通暢至關(guān)重要,可適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,如燕麥、芹菜,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等溫和的通便藥物,避免因排便用力導(dǎo)致出血。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免性生活。飲食上可繼續(xù)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,但需長期避免過度油膩及刺激性飲食。若出現(xiàn)任何異常癥狀,如持續(xù)加重的疼痛、高熱、排尿障礙等,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查和與主治醫(yī)生保持溝通,是確保獲得準(zhǔn)確診斷和制定后續(xù)方案的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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