尿酸高的人可以適量吃低嘌呤食物如冬瓜、黃瓜、櫻桃等,也可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物控制尿酸水平。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食和用藥。
一、食物
1、冬瓜
冬瓜含水量高且嘌呤含量極低,有助于促進尿酸排泄。其含有的丙醇二酸能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,適合合并肥胖的尿酸高人群。烹飪時建議清蒸或煮湯,避免高油高鹽做法。
2、黃瓜
黃瓜富含水分和鉀元素,能堿化尿液并增加尿量。所含的硅酸鹽有助于降低血清尿酸濃度,每日食用200-300克為宜。表皮含較多營養(yǎng)素,建議帶皮食用。
3、櫻桃
櫻桃中的花青素具有抗炎作用,可緩解痛風性關節(jié)炎癥狀。研究顯示每日攝入20顆櫻桃可使痛風發(fā)作風險降低。選擇新鮮櫻桃優(yōu)于加工制品。
4、脫脂牛奶
脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和乳清酸,能競爭性抑制腎小管對尿酸的重吸收。每日建議飲用300毫升,乳糖不耐受者可選擇無乳糖配方。
5、燕麥
燕麥富含膳食纖維和植物蛋白,其β-葡聚糖成分有助于調(diào)節(jié)脂代謝。作為低升糖指數(shù)主食,可替代部分精米白面,每次食用量控制在50克干重。
二、藥物
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于原發(fā)性高尿酸血癥長期治療。通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,需注意可能引發(fā)肝功能異常。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片屬促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用。用藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上,腎結(jié)石患者慎用。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,尤其適用于尿酸生成過多型患者。初始用藥可能誘發(fā)痛風急性發(fā)作,需配合抗炎藥物使用。
4、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風急性發(fā)作期,通過抑制中性粒細胞活性減輕關節(jié)炎癥??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應,癥狀緩解后應減量。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解排泄,適用于尿pH值低于6.0者。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,心功能不全者應在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
尿酸高人群日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇白開水、淡茶或檸檬水等低糖飲品;避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物;規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動但避免劇烈運動誘發(fā)痛風;定期監(jiān)測血尿酸水平并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案;注意關節(jié)保暖并記錄飲食日志以識別個體敏感食物。