老年人盆骨骨折通常是能夠治療的，治療方式主要有保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)治療以及并發(fā)癥的預(yù)防與管理。

一、保守治療

對(duì)于沒有明顯移位或?qū)儆诜€(wěn)定性骨折的老年患者，醫(yī)生可能會(huì)建議采取保守治療。這種方式主要適用于身體狀況較差、無法耐受手術(shù)的高齡患者。治療核心是臥床休息，通常需要嚴(yán)格臥床4到8周，期間使用骨盆帶或腹帶進(jìn)行外固定，以穩(wěn)定骨折部位、減輕疼痛。同時(shí)，需要積極預(yù)防因長期臥床可能引發(fā)的壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。在疼痛緩解后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行非負(fù)重的功能鍛煉。

二、微創(chuàng)手術(shù)

隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)成為治療老年骨盆骨折的重要選擇。對(duì)于某些類型的骨折，如恥骨支骨折或部分骶骨骨折，可以采用經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，通過皮膚小切口在X光引導(dǎo)下置入螺釘固定骨折塊，能有效穩(wěn)定骨折，允許患者早期進(jìn)行床上活動(dòng)，顯著降低了傳統(tǒng)大開刀手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后疼痛，有利于患者快速進(jìn)入康復(fù)階段。

三、切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

對(duì)于移位明顯、不穩(wěn)定的骨盆骨折，尤其是涉及髖臼或骨盆環(huán)破壞的情況，通常需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是解剖復(fù)位骨折塊，并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定，以恢復(fù)骨盆的穩(wěn)定性。這對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高，但能為患者提供最佳的骨折愈合條件和早期功能恢復(fù)的基礎(chǔ)。術(shù)前需對(duì)老年患者的心肺功能、營養(yǎng)狀況進(jìn)行全面評(píng)估，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

四、康復(fù)治療

康復(fù)治療貫穿于老年人骨盆骨折治療的始終，是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。在急性期過后，康復(fù)即開始介入，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著骨折愈合，逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)、坐起訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練，最終在拐杖或助行器輔助下進(jìn)行行走訓(xùn)練。系統(tǒng)的康復(fù)能最大程度地幫助老年人恢復(fù)行走能力和生活自理能力。

五、并發(fā)癥的預(yù)防與管理

老年人骨盆骨折后，預(yù)防和管理并發(fā)癥與治療骨折本身同等重要。常見的并發(fā)癥包括失血性休克、脂肪栓塞綜合征、深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等。治療過程中需密切監(jiān)測生命體征，早期使用抗凝藥物預(yù)防血栓，加強(qiáng)翻身拍背和呼吸道護(hù)理，保持會(huì)陰部清潔，使用氣墊床并定期變換體位。良好的并發(fā)癥管理是保障治療成功、降低死亡率的重要環(huán)節(jié)。

老年人發(fā)生盆骨骨折后，家屬及照護(hù)者應(yīng)保持鎮(zhèn)定，立即撥打急救電話，避免隨意搬動(dòng)患者，以免加重?fù)p傷或?qū)е露蝹ΑＴ谥委熎陂g，營養(yǎng)支持至關(guān)重要，應(yīng)保證充足的高蛋白、高鈣和富含維生素的飲食，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等，以促進(jìn)骨折愈合。同時(shí)，要密切關(guān)注老人的情緒變化，給予充分的心理安慰與支持。出院后需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和康復(fù)鍛煉，注意居家環(huán)境安全，防止跌倒再次發(fā)生。通過規(guī)范、綜合的治療與精心護(hù)理，多數(shù)老年骨盆骨折患者能夠獲得良好的功能恢復(fù)。