腎衰竭患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,如散步、太極拳等,需避免劇烈運(yùn)動和高強(qiáng)度訓(xùn)練。
腎衰竭患者運(yùn)動時需嚴(yán)格遵循個體化原則。運(yùn)動強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜,可選擇平地散步,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。水中運(yùn)動如水中行走能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫宜保持在28-32攝氏度。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善心肺功能,每日可練習(xí)2-3組,每組10-15次。運(yùn)動過程中需監(jiān)測血壓和心率變化,收縮壓超過180毫米汞柱或出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即停止。運(yùn)動前后需充分熱身和放松,時間各不少于10分鐘。合并貧血者運(yùn)動時需攜帶急救藥物,避免單獨運(yùn)動。運(yùn)動后尿液顏色變深或出現(xiàn)泡沫尿需及時就醫(yī)。
腎衰竭患者運(yùn)動護(hù)理需特別注意禁忌情況。血液透析患者需避免透析當(dāng)日運(yùn)動,內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止負(fù)重或受壓。腹膜透析患者運(yùn)動前需排空透析液,避免導(dǎo)管牽拉。合并嚴(yán)重高血壓者血壓未控制前禁止運(yùn)動。存在嚴(yán)重水腫或心力衰竭時需臥床休息。骨礦物質(zhì)代謝異常者需避免跳躍和沖擊性運(yùn)動。糖尿病患者運(yùn)動時需預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果。所有運(yùn)動計劃實施前需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評估,定期復(fù)查血肌酐和尿素氮指標(biāo)。運(yùn)動期間每日體重增長超過1公斤需減少運(yùn)動量。
腎衰竭患者運(yùn)動后需補(bǔ)充適量水分,每次100-150毫升,分次飲用。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,每日每公斤體重0.6-0.8克。避免高鉀食物如香蕉、橙汁等。保持規(guī)律作息,保證每晚7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓和血糖,記錄每日尿量和體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降壓藥和利尿劑劑量。每3個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)乏力加重、食欲下降等不適癥狀應(yīng)及時就診。