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手指關(guān)節(jié)皮膚癢是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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手指關(guān)節(jié)皮膚癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。

1、皮膚干燥

冬季氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感及瘙癢。日常需減少堿性清潔劑接觸,洗手后立即涂抹含尿素軟膏或凡士林等保濕劑。若伴隨皸裂可短期使用氫化可的松乳膏。

2、接觸性皮炎

接觸金屬飾品、橡膠手套或化學(xué)溶劑等致敏物質(zhì)后,手指關(guān)節(jié)處可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。發(fā)病與Ⅳ型超敏反應(yīng)有關(guān),需避免再次接觸致敏原,急性期可用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片。

3、濕疹

慢性濕疹常累及手指關(guān)節(jié)伸側(cè),表現(xiàn)為對稱性紅斑、滲出及苔蘚樣變。發(fā)病可能與遺傳易感性、免疫功能異常相關(guān)。建議避免搔抓,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期選用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

4、真菌感染

皮膚癬菌感染可導(dǎo)致指間或關(guān)節(jié)處環(huán)狀紅斑、鱗屑,伴夜間加重的瘙癢。多由紅色毛癬菌引起,具有傳染性。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)消毒貼身衣物。

5、銀屑病

關(guān)節(jié)型銀屑病除典型鱗屑性皮損外,可能伴隨指關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。屬于自身免疫性疾病,需通過皮膚活檢確診。治療選用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射,中重度患者需使用阿達(dá)木單抗注射液。

日常應(yīng)保持手部清潔干燥,接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套。瘙癢劇烈時(shí)可用冷毛巾濕敷,避免熱水燙洗。若癥狀持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)膿皰或關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至皮膚科就診。糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需優(yōu)先排查血糖控制情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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