能擠出白色東西的痘痘通常稱為白頭粉刺,屬于痤瘡的一種常見類型,醫(yī)學(xué)上稱為閉合性粉刺。
1、白頭粉刺
白頭粉刺是毛囊皮脂腺開口被角質(zhì)細胞堵塞后形成的閉合性皮損,表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色小丘疹,擠壓時可排出白色脂栓。其形成與皮脂分泌過多、毛囊角化異常有關(guān),好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。日常需避免用手擠壓,可使用含水楊酸或壬二酸的護膚品幫助疏通毛孔。
2、黑頭粉刺
當(dāng)白頭粉刺的毛囊口開放,脂栓接觸空氣氧化后變黑,則形成黑頭粉刺。與白頭粉刺同屬非炎癥性痤瘡,但黑頭粉刺的毛囊口擴張更明顯。局部使用維A酸類藥膏如阿達帕林凝膠可改善角化異常,配合溫和清潔減少皮脂堆積。
3、膿皰型痤瘡
若粉刺繼發(fā)細菌感染,可發(fā)展為頂端帶膿液的紅色炎性丘疹,即膿皰型痤瘡。常見致病菌為痤瘡丙酸桿菌,表現(xiàn)為疼痛性膿皰,破潰后可能遺留色素沉著。需外用克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素藥物控制感染。
4、囊腫型痤瘡
深部毛囊炎癥可形成皮下囊腫,內(nèi)含黏稠膿血混合物,觸之有波動感。這種重度痤瘡易導(dǎo)致瘢痕,需口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊進行系統(tǒng)治療,必要時由醫(yī)生行囊腫內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
5、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的真皮內(nèi)囊腫,囊內(nèi)充滿豆渣樣皮脂物質(zhì),與粉刺不同之處在于其囊壁完整且位置較深。體積較大或反復(fù)感染者需手術(shù)切除,小囊腫可觀察,避免擠壓以防感染。
對于粉刺類皮膚問題,日常護理需注意溫和清潔,選擇無油配方的護膚品,避免使用厚重化妝品堵塞毛孔。飲食上減少高糖高脂食物攝入,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)明顯炎癥,建議及時至皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或光電等物理治療,切勿自行擠破皮損以免加重感染或遺留瘢痕。