耳鳴患者可就診于耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、血管病變或心理因素有關。
1、耳鼻喉科
耳鼻喉科是耳鳴的首選就診科室。耳鳴常由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病引起，可能伴隨聽力下降、耳悶脹感等癥狀。醫(yī)生可能通過耳鏡檢查、純音測聽等明確病因，并根據(jù)情況使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊或甲鈷胺片等藥物。若存在鼓膜穿孔或聽骨鏈病變，可能需鼓室成形術等治療。
2、神經(jīng)內(nèi)科
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缏犐窠?jīng)瘤、多發(fā)性硬化等可能引發(fā)耳鳴，常伴有頭暈、平衡障礙等癥狀。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能建議進行頭顱MRI或腦干誘發(fā)電位檢查，確診后可能使用長春西汀注射液、尼莫地平片等改善微循環(huán)藥物，或卡馬西平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性藥物。
3、心血管內(nèi)科
高血壓、動脈硬化等血管性疾病可能導致搏動性耳鳴，癥狀常與心跳同步。醫(yī)生可能通過血壓監(jiān)測、血管超聲等評估血管狀態(tài)，并使用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等控制基礎疾病。嚴重血管畸形者可能需介入治療。
4、精神心理科
長期焦慮、抑郁可能加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。心理評估量表可輔助診斷，醫(yī)生可能建議認知行為療法，配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時進行聲音脫敏訓練。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認為耳鳴與肝腎不足、氣血瘀滯相關，可能采用針灸百會、聽宮等穴位，配合銀杏葉提取物片、耳聾左慈丸等中成藥。體質(zhì)調(diào)理需結合舌脈辨證，常用六味地黃丸、血府逐瘀膠囊等方劑。
耳鳴患者應避免接觸強噪聲，控制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。建議記錄耳鳴發(fā)作時間、頻率及誘因，就診時詳細告知醫(yī)生。若突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈、聽力驟降，需立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^白噪音掩蔽、正念冥想緩解癥狀，但須明確病因后針對性治療。