早泄患者應(yīng)優(yōu)先就診于男科或泌尿外科，可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等因素有關(guān)。
1、男科
男科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的專科，早泄患者在此科室可通過專業(yè)評估確診病因。醫(yī)生可能進(jìn)行陰莖敏感度測試、性功能問卷分析，并排查是否合并勃起功能障礙。若由慢性前列腺炎引起，可能推薦鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等藥物；若存在包皮過長問題，可能建議包皮環(huán)切術(shù)。男科醫(yī)生還會結(jié)合心理評估，判斷是否需要行為療法干預(yù)。
2、泌尿外科
泌尿外科可處理與排尿及生殖系統(tǒng)相關(guān)的器質(zhì)性疾病。當(dāng)早泄伴隨尿頻、尿痛等癥狀時，需排除泌尿系感染或慢性盆腔疼痛綜合征。醫(yī)生可能通過尿常規(guī)、前列腺液檢查明確病因，對細(xì)菌性前列腺炎導(dǎo)致的早泄，可能開具左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。對于嚴(yán)重器質(zhì)性病變?nèi)缇黛o脈曲張，可能需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、心理科
心理因素導(dǎo)致的早泄約占30%，心理科醫(yī)生會評估焦慮、抑郁等情緒障礙。通過認(rèn)知行為療法改善錯誤性觀念，配合性感集中訓(xùn)練降低敏感度。若存在嚴(yán)重焦慮，可能短期使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，建立良性互動模式。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能影響射精控制能力。內(nèi)分泌科通過檢測睪酮、促甲狀腺激素等指標(biāo)，判斷是否存在激素紊亂。對糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，需優(yōu)先控制血糖；甲狀腺功能異常者需調(diào)整甲狀腺素片劑量，激素水平恢復(fù)后早泄癥狀可能改善。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為早泄與腎氣不固、肝郁氣滯相關(guān)，可通過把脈辨證分型。腎虛者可能使用金匱腎氣丸，肝郁者用逍遙丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。中藥如五子衍宗丸、鎖陽固精丸需連續(xù)服用1-3個月，期間禁食生冷食物并規(guī)律作息。
建議就診前記錄射精潛伏期、伴隨癥狀及誘發(fā)因素，避免就診前24小時自行使用麻醉噴劑影響檢查結(jié)果。日常可增加深蹲、凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，飲食中適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E。伴侶應(yīng)避免指責(zé)施壓，建立寬松的性互動環(huán)境。若藥物治療3個月無效，需復(fù)查排除器質(zhì)性病變進(jìn)展。