癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、生活方式調(diào)整等方式治療。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。

1、抗癲癇藥物

抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的主要手段，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效，卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇患者可考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇，胼胝體切開術(shù)可用于減少全面性發(fā)作頻率。手術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等檢查明確致癇灶位置，術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

3、生酮飲食

生酮飲食通過高脂肪、低碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)改變代謝方式，對(duì)兒童難治性癲癇效果較好。該飲食需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，增加健康脂肪比例，可能引起便秘、低血糖等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和代謝參數(shù)。

4、神經(jīng)調(diào)控治療

神經(jīng)調(diào)控治療包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激等非藥物手段。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備間歇性刺激左側(cè)迷走神經(jīng)，適用于不能手術(shù)的難治性癲癇患者。治療需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整參數(shù)，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等副作用，但多數(shù)可逐漸耐受。

5、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。記錄發(fā)作日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。

癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)診評(píng)估療效和藥物不良反應(yīng)。日常生活中應(yīng)隨身攜帶疾病信息卡，避免獨(dú)自游泳或駕駛。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的保護(hù)性措施，防止舌咬傷和跌倒外傷。均衡飲食中可適當(dāng)增加富含鎂、鈣的食物，如綠葉蔬菜、乳制品等。心理疏導(dǎo)有助于減輕病恥感，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間如出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、藥物過敏等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。