女性晚上經(jīng)常起夜小便可能與飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。夜尿增多通常表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過1次，可能伴隨尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、飲水過多
睡前過量飲水或攝入咖啡、茶等利尿飲品會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成增加。這種情況無須特殊治療，建議調(diào)整飲水習(xí)慣，晚餐后限制液體攝入量，避免睡前2小時(shí)內(nèi)大量飲水。觀察1周若癥狀無改善需排除病理性因素。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮可引起尿頻尿急，夜間癥狀更明顯?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為突然尿意且難以延遲排尿?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
3、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致排尿頻繁，夜間排尿量可能不多但尿意明顯。常伴有排尿灼熱感、下腹隱痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，治療期間多喝水幫助沖刷尿道。
4、妊娠因素
懷孕中晚期子宮增大會(huì)壓迫膀胱，減少其儲(chǔ)尿容量導(dǎo)致夜尿增多。這是生理性改變，建議采取側(cè)臥位睡眠減輕壓迫，避免仰臥。分娩后癥狀多自行緩解，若持續(xù)存在需排查其他病因。
5、糖尿病
血糖過高時(shí)，腎臟會(huì)通過增加排尿來排除多余糖分，表現(xiàn)為多尿尤其夜尿增多。可能伴有多飲、口干、體重下降等典型癥狀。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片等綜合管理。
日常應(yīng)注意記錄排尿日記，包括每日飲水量、排尿時(shí)間和尿量，有助于醫(yī)生判斷病因。限制晚間酒精和咖啡因攝入，睡前排空膀胱。進(jìn)行盆底肌鍛煉可增強(qiáng)膀胱控制力，具體方法為收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)立即就診泌尿外科。