孕期必要檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、傳染病篩查等,需根據(jù)孕周分階段完成。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查貫穿整個(gè)孕期,孕早期需檢測(cè)血紅蛋白水平以排除貧血,孕中晚期重復(fù)檢測(cè)可評(píng)估妊娠期貧血進(jìn)展。該檢查還能發(fā)現(xiàn)血小板減少等異常,對(duì)妊娠期高血壓疾病的早期預(yù)警有幫助。檢查時(shí)無(wú)須空腹,采靜脈血2-3毫升即可完成。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)需在每次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行,重點(diǎn)觀察尿蛋白、尿糖及尿酮體指標(biāo)。孕早期尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎臟疾病,孕中晚期持續(xù)蛋白尿需警惕子癇前期。尿糖異常者需進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn),尿酮體陽(yáng)性可能反映妊娠劇吐導(dǎo)致的代謝紊亂。
3、超聲檢查
孕期至少需進(jìn)行5次超聲檢查,包括孕早期NT超聲、孕中期大排畸超聲、孕晚期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估超聲等。孕11-13周NT超聲可篩查染色體異常風(fēng)險(xiǎn),孕20-24周大排畸能檢出胎兒結(jié)構(gòu)畸形,孕32周后超聲可評(píng)估胎位、胎盤(pán)及羊水情況。
4、糖耐量試驗(yàn)
糖耐量試驗(yàn)在孕24-28周進(jìn)行,用于診斷妊娠期糖尿病。需空腹8小時(shí)后口服75克葡萄糖,分別檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。任一數(shù)值超標(biāo)即可確診,確診后需通過(guò)飲食控制或胰島素治療管理血糖。
5、傳染病篩查
孕早期需完成乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦需在新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性者需青霉素治療阻斷母嬰傳播,HIV陽(yáng)性孕婦需抗病毒治療降低垂直傳播概率。
建議孕婦建立完整的產(chǎn)檢檔案,按時(shí)完成各階段檢查。孕早期需補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,孕中晚期注意鈣和鐵的攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí),做好母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備。