孕期檢查項(xiàng)目主要有建檔檢查、常規(guī)產(chǎn)檢、排畸檢查、妊娠期糖尿病篩查以及分娩前評(píng)估。

一、建檔檢查

建檔檢查通常在孕早期進(jìn)行，是建立孕期保健檔案的基礎(chǔ)。檢查內(nèi)容包括全面的體格檢查，測(cè)量身高、體重、血壓等基本指標(biāo)。血液檢查項(xiàng)目繁多，如血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查以及優(yōu)生四項(xiàng)等。尿液檢查用于評(píng)估腎臟功能。還會(huì)進(jìn)行婦科檢查，并可能通過(guò)B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、孕周及胚胎活性。這些檢查有助于全面評(píng)估孕婦的基礎(chǔ)健康狀況，排除潛在風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)孕期管理提供依據(jù)。

二、常規(guī)產(chǎn)檢

常規(guī)產(chǎn)檢貫穿整個(gè)孕期，旨在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)母嬰健康。從孕中期開始，產(chǎn)檢頻率通常為每四周一次，孕晚期增至每?jī)芍芤淮危詈笠粋€(gè)月可能每周一次。每次檢查都會(huì)測(cè)量宮高、腹圍、胎心率，監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)和血壓變化，評(píng)估有無(wú)水腫。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)，篩查貧血、尿蛋白等問(wèn)題。這些常規(guī)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥的早期跡象，是保障孕期安全的重要環(huán)節(jié)。

三、排畸檢查

排畸檢查是孕期篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常的關(guān)鍵步驟。主要包括孕早期和孕中期的系統(tǒng)篩查。孕11至13周進(jìn)行的NT檢查，通過(guò)B超測(cè)量胎兒頸后透明帶厚度，結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。孕20至24周進(jìn)行的大排畸檢查，即系統(tǒng)胎兒超聲檢查，會(huì)詳細(xì)掃描胎兒的頭顱、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢等結(jié)構(gòu)，篩查是否存在明顯的形態(tài)學(xué)異常。這些檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的先天性畸形至關(guān)重要，能為后續(xù)的產(chǎn)前咨詢和干預(yù)提供關(guān)鍵信息。

四、妊娠期糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查是針對(duì)孕期特有代謝異常的專項(xiàng)檢查。通常在孕24至28周進(jìn)行，所有未確診糖尿病的孕婦都應(yīng)接受篩查。常用方法是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，孕婦需空腹抽血后，服用規(guī)定劑量的葡萄糖水，分別在服糖后一小時(shí)和兩小時(shí)抽血檢測(cè)血糖水平。若任何一點(diǎn)血糖值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為妊娠期糖尿病。及時(shí)篩查和診斷有助于通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)或胰島素治療管理血糖，降低巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖等母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

五、分娩前評(píng)估

分娩前評(píng)估在孕晚期，尤其是接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)進(jìn)行，旨在為分娩方式的選擇和分娩安全做準(zhǔn)備。評(píng)估內(nèi)容包括通過(guò)B超復(fù)查胎兒大小、胎位、羊水量、胎盤位置及成熟度。進(jìn)行骨盆測(cè)量，評(píng)估產(chǎn)道條件是否適合陰道分娩。進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備功能和有無(wú)缺氧跡象。結(jié)合孕婦的整體健康狀況、有無(wú)妊娠合并癥及既往分娩史，醫(yī)生會(huì)綜合判斷并建議合適的分娩時(shí)機(jī)與方式，制定個(gè)性化的分娩計(jì)劃，確保母嬰安全。

孕期檢查是一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)的過(guò)程，每位孕婦都應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，按時(shí)完成所有必要的檢查項(xiàng)目。除了完成醫(yī)療檢查，孕婦在整個(gè)孕期應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣和葉酸的食物。根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。同時(shí)，保持良好的心情，保證充足的睡眠，避免接觸煙酒和有害物質(zhì)。自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)腹痛、陰道流血流水、頭痛眼花、胎動(dòng)異常等情況時(shí)，須立即就醫(yī)。