目前尚無能夠徹底治愈乙肝的藥物,但現(xiàn)有抗病毒藥物可有效控制病情。乙肝治療藥物研發(fā)主要集中在核苷類似物和干擾素兩大類,新型靶向藥物及免疫調(diào)節(jié)療法處于臨床試驗階段。
核苷類似物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片等通過抑制病毒復(fù)制降低肝臟損害,需長期服用。干擾素如聚乙二醇干擾素α-2a注射液能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)清除病毒,但副作用較大。近年來基因編輯技術(shù)如CRISPR-Cas9、RNA干擾療法在動物實驗中顯示潛力,但人體應(yīng)用仍需驗證。免疫檢查點抑制劑如PD-1抗體在部分患者中觀察到表面抗原轉(zhuǎn)陰,但療效不穩(wěn)定。治療性疫苗如PreS/S蛋白疫苗正處于Ⅱ期臨床,可能成為功能性治愈的突破口。
乙肝病毒共價閉合環(huán)狀DNA在肝細胞內(nèi)的長期存留是治愈的主要障礙。日常需避免飲酒和肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。高蛋白飲食如魚肉豆制品有助于肝細胞修復(fù),適量補充維生素B族和維生素E可減輕氧化應(yīng)激。建議患者每3-6個月進行超聲和甲胎蛋白檢查,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染,保持規(guī)律作息以維持免疫功能穩(wěn)定。