脂溶性藥物和水溶性藥物的區(qū)別主要在于溶解特性、吸收途徑和代謝方式。脂溶性藥物易溶于脂肪，通過細(xì)胞膜擴(kuò)散吸收，代謝較慢；水溶性藥物易溶于水，依賴載體蛋白吸收，代謝較快。

脂溶性藥物通常是非極性分子，能夠輕易穿過細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)，吸收過程不依賴特定轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，主要通過被動(dòng)擴(kuò)散完成。這類藥物在體內(nèi)分布廣泛，容易蓄積在脂肪組織中，代謝速度較慢，半衰期較長，需經(jīng)肝臟微粒體酶系統(tǒng)轉(zhuǎn)化后排出。代表藥物包括苯巴比妥片、地西泮片等中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物。

水溶性藥物多為極性或離子化分子，難以穿透細(xì)胞膜，需借助載體蛋白或通道蛋白進(jìn)行主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或促進(jìn)擴(kuò)散。其吸收受胃腸道pH值和食物影響較大，體內(nèi)分布以血漿和細(xì)胞外液為主，代謝主要通過腎臟以原形排泄，半衰期較短。典型藥物有阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素類藥物。

使用脂溶性藥物時(shí)需注意其蓄積效應(yīng)可能導(dǎo)致的毒性反應(yīng)，長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度；水溶性藥物則需關(guān)注腎功能狀態(tài)對(duì)排泄的影響，腎功能不全者需調(diào)整劑量。兩類藥物均須避免與影響其溶解特性的食物同服，脂溶性藥物宜餐后服用以促進(jìn)吸收，水溶性藥物通常建議空腹服用以提高生物利用度。儲(chǔ)存時(shí)脂溶性藥物需避光防潮，水溶性藥物應(yīng)注意密封防分解。