人流后月經(jīng)未恢復(fù)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留或卵巢功能抑制等原因引起，可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)、激素治療等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

人工流產(chǎn)手術(shù)會刮除部分子宮內(nèi)膜，其再生需要1-2個月經(jīng)周期。此時可能伴隨下腹隱痛、少量褐色分泌物，通常無須特殊治療。建議避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、八珍益母膠囊等中成藥促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠突然終止會導(dǎo)致孕激素水平驟降，可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。多表現(xiàn)為乳房脹痛、情緒波動伴閉經(jīng)，可能與過度勞累或精神壓力有關(guān)。需復(fù)查血HCG及性激素六項，必要時使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔粘連

多次刮宮或術(shù)后感染可能造成宮腔內(nèi)膜纖維化粘連，典型癥狀為周期性腹痛但無經(jīng)血排出。需通過超聲或?qū)m腔鏡確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)，重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后配合雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長。

4、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全時殘留絨毛組織會持續(xù)分泌HCG，抑制月經(jīng)來潮。常伴有不規(guī)則陰道出血、HCG水平居高不下，超聲可見宮腔異?；芈暋Ｐ栊星鍖m術(shù)清除殘留物，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

5、卵巢功能抑制

部分患者術(shù)后出現(xiàn)卵巢對促性腺激素反應(yīng)低下，可能與手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。表現(xiàn)為潮熱盜汗等更年期癥狀，F(xiàn)SH水平升高。需排除卵巢早衰后，短期應(yīng)用枸櫞酸氯米芬片誘發(fā)排卵，配合坤泰膠囊改善卵巢儲備功能。

術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免盆浴及性生活，每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫有助于判斷排卵恢復(fù)情況。飲食宜增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物，適量補充維生素E軟膠囊。若超過2個月仍未行經(jīng)或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，需立即復(fù)查超聲排除并發(fā)癥。日常保持外陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品刺激會陰皮膚。