拔智齒不疼可能與局部麻醉效果良好、個(gè)體痛覺敏感度低、術(shù)后護(hù)理得當(dāng)、炎癥控制有效或智齒位置簡(jiǎn)單等因素有關(guān)。
拔智齒過程中使用的局部麻醉藥物如利多卡因注射液能夠有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),使患者在術(shù)中完全無痛感。部分人群先天性痛覺神經(jīng)末梢分布較少或疼痛閾值較高,對(duì)手術(shù)刺激反應(yīng)較弱。醫(yī)生規(guī)范操作避免過度牽拉周圍組織,減少創(chuàng)傷性反應(yīng),也是術(shù)后疼痛輕微的重要原因。若術(shù)前已通過阿莫西林膠囊等藥物控制智齒周圍炎癥,術(shù)中出血少且組織水腫輕,術(shù)后疼痛感會(huì)顯著降低。低位垂直阻生或完全萌出的智齒因拔除難度低、操作時(shí)間短,術(shù)后疼痛程度通常較輕。
少數(shù)情況下,患者因腎上腺素類麻醉藥物作用導(dǎo)致暫時(shí)性感覺異常,可能誤判為無痛。糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時(shí)痛覺遲鈍,需警惕術(shù)后隱性出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。長期服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥的人群可能對(duì)疼痛感知不顯著,但需注意藥物掩蓋病情的可能性。
拔智齒后建議24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)面,使用氯己定含漱液維持口腔清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,術(shù)后48小時(shí)可進(jìn)食常溫流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){等,避免辛辣刺激或過熱飲食,睡眠時(shí)墊高頭部減少局部充血,若出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒以免影響凝血功能,拆線前避免用患側(cè)咀嚼硬物,遵醫(yī)囑按時(shí)服用頭孢克肟分散片等預(yù)防性抗生素。