寶寶拉大便有血可能是肛裂、腸炎、食物過敏、腸道感染或腸套疊等原因引起的。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是寶寶大便帶血的常見原因，多因大便干燥或排便用力導致肛門周圍皮膚撕裂。癥狀表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血液，排便時寶寶可能出現(xiàn)哭鬧。家長需注意調(diào)整寶寶飲食結構，增加膳食纖維攝入，必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏促進裂口愈合。
2、腸炎
細菌性或病毒性腸炎可能導致腸道黏膜損傷出血，常伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。大便可能呈黏液血便。家長需及時收集寶寶大便樣本送檢，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療，同時注意預防脫水。
3、食物過敏
牛奶蛋白過敏等食物不耐受反應可引發(fā)腸道炎癥性出血，多見于添加輔食后的嬰幼兒。除血便外還可能伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。家長需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原，必要時改用深度水解蛋白奶粉，醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
4、腸道感染
輪狀病毒、志賀菌等病原體感染可引起腸黏膜潰瘍出血，大便呈果醬樣或洗肉水樣。寶寶可能出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。家長需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用阿奇霉素干混懸劑、布拉氏酵母菌散等藥物，嚴重時需住院補液治療。
5、腸套疊
腸套疊是嬰幼兒急腹癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣血便。該病需要緊急處理，醫(yī)生可能通過空氣灌腸復位或手術治療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時須立即送醫(yī)，延誤治療可能導致腸壞死等嚴重后果。
家長平時應注意觀察寶寶大便性狀變化，保持肛門清潔干燥。母乳喂養(yǎng)的媽媽需避免進食辛辣刺激性食物，配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試換用低敏奶粉。添加輔食時應遵循由少到多、由稀到稠的原則，避免過早引入易致敏食物。寶寶出現(xiàn)血便時建議用手機拍照記錄大便形態(tài)，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。治療期間按醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。