牙齒怕冷怕熱可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周病、牙齒隱裂、牙本質(zhì)敏感等因素有關(guān)。牙齒怕冷怕熱通常由牙釉質(zhì)損傷、牙根暴露、齲洞形成、牙髓炎癥、牙齒微裂等原因引起，可通過脫敏治療、充填修復(fù)、根管治療、牙周治療、激光治療等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損

長期使用硬毛牙刷或酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損，使牙本質(zhì)小管暴露。冷熱刺激通過開放的牙小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。日?？墒褂煤c的脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏，避免進(jìn)食過冷過熱食物。牙釉質(zhì)嚴(yán)重缺損時需采用樹脂充填或瓷貼面修復(fù)。

2、齲齒

齲齒形成的齲洞會使牙本質(zhì)直接接觸外界刺激。中深度齲壞可能伴有進(jìn)食酸痛、夜間自發(fā)痛等癥狀。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，深齲近髓時建議使用氫氧化鈣墊底。未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。

3、牙周病

牙齦萎縮導(dǎo)致牙根面暴露，根面牙骨質(zhì)較薄且布滿牙本質(zhì)小管。常伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。輕度可用氯己定含漱液控制炎癥，中重度需進(jìn)行齦下刮治。暴露的根面可涂布脫敏劑如格魯瑪脫敏劑。

4、牙齒隱裂

咬合創(chuàng)傷或外力撞擊可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)肉眼不可見的微裂，冷熱交替時裂紋擴張刺激牙髓。常見于磨牙，表現(xiàn)為定點咬合痛。隱裂較淺時可進(jìn)行樹脂粘接修復(fù)，裂紋達(dá)髓腔需做根管治療后全冠修復(fù)。

5、牙本質(zhì)敏感

牙頸部楔狀缺損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過牙小管液流動激活神經(jīng)。可使用含鉀離子的抗敏牙膏如舒客抗敏牙膏封閉牙小管，頑固性敏感可采用Nd:YAG激光治療封閉牙本質(zhì)小管。

建議避免同時進(jìn)食冷熱交替食物，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，每年進(jìn)行1-2次潔治去除牙結(jié)石。對于持續(xù)存在的冷熱敏感，應(yīng)及時就診排除牙髓病變，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒喪失。日?？删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌保護(hù)牙釉質(zhì)。