腎部CT和彩超的準確性取決于檢查目的，CT在顯示細微結構、結石及腫瘤方面更精準，彩超則更適合動態(tài)觀察血流和篩查基礎病變。
CT利用X射線斷層掃描生成高分辨率圖像，能清晰顯示腎臟的解剖細節(jié)，尤其對微小鈣化灶、復雜囊腫或腫瘤的鑒別具有優(yōu)勢。其三維重建功能可輔助評估腫瘤與血管的關系，檢出率超過90%。但CT存在電離輻射，孕婦及兒童需謹慎選擇，且對腎功能不全患者使用含碘造影劑可能引發(fā)過敏。
彩超通過超聲波實時成像，無輻射且可重復操作，擅長評估腎積水、腎動脈狹窄等血流動力學問題。對腎結石的檢出率約70-80%，但受患者體型、腸氣干擾較大，對小于5毫米的病灶易漏診。彩色多普勒模式能直觀顯示血管異常，適用于術后隨訪和孕婦檢查。
兩種檢查各有側重，臨床常需聯合使用。急性腰痛首選彩超排查結石，腫瘤分期則需增強CT。檢查前應空腹4-6小時，彩超需憋尿充盈膀胱。醫(yī)生會根據癥狀、病史及初步檢查結果選擇合適方案，必要時建議進行MRI或穿刺活檢進一步確診。