不來(lái)月經(jīng)伴隨小腹痛可能與妊娠、內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、妊娠
育齡期女性停經(jīng)伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能引起輕微腹痛，伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌紊亂
長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、周期性腹痛。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查診斷，需調(diào)整作息并配合醫(yī)生進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。
3、盆腔炎
病原體上行感染可引起輸卵管卵巢膿腫，導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)及下腹墜痛，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及B超，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢可能導(dǎo)致巧克力囊腫，引發(fā)閉經(jīng)與進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶。
5、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡及下腹不適。超聲顯示卵巢多囊樣改變，需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，注意會(huì)陰清潔。疼痛時(shí)可熱敷下腹部，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn)，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告，便于醫(yī)生快速判斷病因。若突發(fā)劇烈腹痛或陰道出血需立即急診處理。