頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、頸椎退行性變、外傷、椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段,避免長時間低頭或伏案工作,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操如米字操、頸部拉伸等,有助于緩解肌肉緊張。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助維持骨骼健康。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃為宜。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械力緩解神經(jīng)壓迫。超短波、中頻電療等理療方式能減輕炎癥反應(yīng),通常需要10-15次為一個療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯的患者。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛時可短期使用曲馬多緩釋片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過熱力促進(jìn)藥物滲透。內(nèi)服中藥如頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效。
5、手術(shù)治療
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄患者。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動度,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動,工作時每1小時起身活動頸部。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,外出可佩戴圍巾。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)等癥狀,需及時復(fù)查頸椎MRI。