男性小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病或腫瘤等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿路感染
尿路感染是男性血尿的常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜充血出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,可能伴隨發(fā)熱。確診需尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿,常伴有劇烈腰痛。B超或CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過多喝水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。
3、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可能造成排尿末段血尿。前列腺增生多見于中老年,伴隨排尿困難;前列腺炎常見尿后滴白現(xiàn)象??赏ㄟ^前列腺液檢查確診,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟病變會(huì)導(dǎo)致鏡下血尿,可能伴隨蛋白尿和水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),治療需用醋酸潑尼松片等激素藥物,配合百令膠囊保護(hù)腎功能。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤引起的血尿通常為無痛性全程血尿。CT尿路造影可發(fā)現(xiàn)占位病變,確診需病理活檢。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,晚期需結(jié)合化療藥物如注射用順鉑。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄排尿情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒,注意會(huì)陰部清潔。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀,須立即就醫(yī)檢查,不可自行服用止血藥物掩蓋病情。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。