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男性小便的時候尿道刺痛怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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男性小便時尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、尿道炎

尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿刺痛伴尿頻尿急,尿道口可能出現(xiàn)紅腫或分泌物。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。急性期應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔干燥。

2、前列腺炎

前列腺炎多見于中青年男性,可能與久坐、飲酒等因素相關(guān)。除排尿刺痛外,常伴有會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,配合前列舒通膠囊改善炎癥。日常應(yīng)避免憋尿,每隔1-2小時起身活動,溫水坐浴有助于緩解癥狀。

3、尿路結(jié)石

尿道或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,疼痛常呈刀割樣且放射至陰莖頭部。B超檢查能明確結(jié)石位置和大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水促進排出,疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉栓止痛。日常需限制高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等。

4、性傳播感染

淋病或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為排尿灼痛伴膿性分泌物,多發(fā)于不潔性接觸后3-5天。需進行分泌物涂片和PCR檢測確診。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒。

5、尿道損傷

導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)排尿刺痛伴血尿。輕度損傷可通過多飲水稀釋尿液減少刺激,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管?;謴?fù)期應(yīng)避免騎跨動作,可服用云南白藥膠囊促進黏膜修復(fù)。排尿困難時可嘗試熱敷下腹部緩解痙攣。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物加重尿道刺激癥狀。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會陰部。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須立即就診泌尿外科。治療期間記錄排尿日記有助于醫(yī)生評估療效,切忌自行購買抗生素服用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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