新生兒鼻淚管不通主要表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。鼻淚管不通可能與先天性發(fā)育異常、鼻淚管膜未破裂、感染等因素有關(guān)。
1、溢淚
新生兒鼻淚管不通時(shí)，淚液無(wú)法正常通過鼻淚管排出，導(dǎo)致淚液在眼瞼邊緣積聚并溢出?；純撼１憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角持續(xù)濕潤(rùn)，尤其在哭鬧或受冷風(fēng)刺激時(shí)更為明顯。家長(zhǎng)需注意用干凈紗布輕柔擦拭，避免反復(fù)摩擦刺激眼周皮膚。
2、分泌物增多
由于淚液滯留，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致黃色或白色粘稠分泌物在眼角堆積。晨起時(shí)分泌物可能黏附睫毛形成結(jié)痂。家長(zhǎng)可用生理鹽水浸濕棉簽清潔眼瞼，從內(nèi)向外單向擦拭，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、結(jié)膜充血
長(zhǎng)期淚液排泄不暢可能引起結(jié)膜血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為眼白部分發(fā)紅。若合并感染可能出現(xiàn)瞼緣紅腫。此時(shí)需就醫(yī)排除結(jié)膜炎，醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥。
4、按壓淚囊區(qū)異常
按壓內(nèi)眼角淚囊區(qū)時(shí)，可能有黏液或膿性分泌物從淚小點(diǎn)返流。這是鼻淚管阻塞的特征性表現(xiàn)，提示需要專業(yè)治療。醫(yī)生可能建議先行淚囊區(qū)按摩，每日按摩3-4次，每次5-10下。
5、繼發(fā)感染體征
嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為急性淚囊炎，表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚紅腫熱痛，甚至伴隨發(fā)熱。需及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素，必要時(shí)需行淚道探通術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒眼部清潔，每日用溫水輕柔清洗面部，避免使用刺激性洗護(hù)用品。哺乳時(shí)注意姿勢(shì)，防止奶液流入眼部。觀察癥狀變化，若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)眼瞼腫脹、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科就診。平時(shí)可按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行淚囊區(qū)按摩：洗凈雙手后，用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按壓，幫助鼻淚管膜破裂。