嘔吐膽汁后可適量飲用溫鹽水或口服補液鹽溶液緩解脫水,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。嘔吐膽汁可能與胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、腸梗阻等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
一、食物
溫鹽水能補充電解質(zhì),預(yù)防脫水,每次小口飲用50-100毫升,重復(fù)進行至癥狀緩解??诜a液鹽溶液含葡萄糖和電解質(zhì),更適合兒童或嚴重脫水者,按說明書比例調(diào)配。米湯或稀粥易于消化,可保護胃黏膜,避免空腹加重膽汁刺激。蘋果泥富含果膠,能吸附膽汁并促進胃腸蠕動。藕粉沖泡后形成凝膠狀物質(zhì),可覆蓋胃黏膜減少膽汁刺激。
二、藥物
鋁碳酸鎂咀嚼片能中和膽汁酸并形成保護膜,適用于膽汁反流引起的胃部灼痛。多潘立酮片通過促進胃腸蠕動緩解膽汁淤積,但腸梗阻患者禁用。雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,減少膽汁對胃黏膜的損傷。消旋山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣,改善膽汁反流引起的嘔吐。蒙脫石散能吸附消化道內(nèi)的膽汁和毒素,但需與其他藥物間隔2小時服用。
嘔吐膽汁后24小時內(nèi)應(yīng)避免油膩、辛辣及高蛋白飲食,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物分次進食。保持坐位或半臥位休息,減少腹壓升高導(dǎo)致的膽汁反流。若伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血,須立即就醫(yī)排查腸梗阻、胰腺炎等急癥。日常需規(guī)律飲食,避免空腹飲酒或暴飲暴食,肥胖者可通過減重降低腹內(nèi)壓。反復(fù)膽汁性嘔吐患者應(yīng)完善胃鏡或腹部超聲檢查,明確是否存在膽道疾病或胃食管反流病。