孕晚期呼吸困難氣短可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、控制體重、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕晚期呼吸困難氣短通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、心肺功能異常、焦慮等因素引起。

1、調(diào)整體位

采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤(pán)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺或站立，坐立時(shí)用枕頭墊高背部。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭，使用孕婦枕支撐腰腹部。每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)緩慢擴(kuò)張腹部，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。

2、吸氧治療

血氧飽和度低于95%時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧，每次15-30分鐘。避免高濃度持續(xù)吸氧導(dǎo)致氧中毒。便攜式制氧機(jī)使用時(shí)需保持鼻導(dǎo)管通暢，注意加濕避免鼻腔干燥。合并妊娠期高血壓或心臟病時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。

3、控制體重

每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)500克，整個(gè)孕晚期增重控制在5-6公斤。減少精制碳水?dāng)z入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免過(guò)飽加重膈肌上抬。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率30次/分。

4、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就醫(yī)。使用胎心儀監(jiān)測(cè)時(shí)注意探頭位置和耦合劑用量。突發(fā)呼吸困難伴胎動(dòng)減少可能提示胎盤(pán)功能異常。合并頭暈眼花需警惕子癇前期，應(yīng)立即測(cè)量血壓。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)口唇發(fā)紺、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等需急診處理。心電圖和心臟超聲可排查圍產(chǎn)期心肌病。血紅蛋白低于110g/L要考慮鐵劑補(bǔ)充，硫酸亞鐵片需與維生素C同服促進(jìn)吸收。重度貧血可能需輸注濃縮紅細(xì)胞。

孕晚期需保持環(huán)境空氣流通，濕度維持在50%-60%，室溫22-26℃為宜。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免束腹帶等壓迫胸廓。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日飲水量控制在1500-2000ml，避免過(guò)量加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)24次/分、指氧飽和度持續(xù)低于93%等情況時(shí)，須立即前往產(chǎn)科急診評(píng)估。