拉尿痛尿急可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、行為訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛和急迫排尿感??赡馨橛醒颉⒀拷g痛。需通過(guò)超聲定位結(jié)石后,選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),服用排石顆粒輔助治療。
3、前列腺炎
中青年男性多見,前列腺充血水腫壓迫尿道。表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿末刺痛及夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
4、尿道炎
淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷,排尿時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴黃色分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等針對(duì)性治療,性伴侶需同步檢查。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急尿頻,但尿檢無(wú)感染跡象??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,減輕泌尿系統(tǒng)刺激。急性期可嘗試熱敷下腹部緩解痙攣疼痛,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。