月經(jīng)第一天同房懷孕的概率極低，但并非完全不可能。月經(jīng)周期規(guī)律的女性在月經(jīng)第一天通常處于安全期，此時卵子未排出且子宮內(nèi)膜脫落，受孕條件不足。若月經(jīng)周期紊亂或排卵異常提前，仍存在理論上的受孕可能。

女性月經(jīng)周期通常為28天左右，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天。月經(jīng)第一天時，卵巢尚未開始新一輪卵泡發(fā)育，宮頸黏液稠厚不利于精子穿透，同時子宮內(nèi)膜脫落形成的酸性環(huán)境會抑制精子存活。這種情況下精子與卵子結(jié)合的概率微乎其微。臨床觀察顯示，絕大多數(shù)月經(jīng)期同房不會導(dǎo)致妊娠，尤其對于周期穩(wěn)定、經(jīng)期持續(xù)時間正常的女性更為安全。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)意外排卵導(dǎo)致受孕。部分女性月經(jīng)周期短于21天，或存在排卵期提前的生理變異，可能在月經(jīng)末期即發(fā)生排卵。若精子在女性生殖道內(nèi)存活時間較長，與提前排出的卵子相遇則可能受孕。將異常陰道出血誤認(rèn)為月經(jīng)時，實際可能處于排卵期出血階段，此時同房受孕風(fēng)險顯著增加。這類特殊情況在臨床中占比不足5%，但確實有文獻(xiàn)記載的案例報告。

建議采用避孕套等屏障避孕法進(jìn)行雙重防護(hù)，既能避免意外妊娠又可降低經(jīng)期感染風(fēng)險。若月經(jīng)周期不規(guī)律或出現(xiàn)異常出血，應(yīng)及時就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。經(jīng)期同房后出現(xiàn)停經(jīng)、惡心等早孕癥狀時，需通過早孕試紙或血HCG檢測確認(rèn)。