斜視手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥,但多數(shù)患者恢復(fù)良好,無(wú)明顯長(zhǎng)期影響。常見(jiàn)的后遺癥主要有復(fù)視、矯正不足或過(guò)度、感染、結(jié)膜肉芽腫、干眼癥等。
一、復(fù)視
復(fù)視是術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象,患者會(huì)看到一個(gè)物體有兩個(gè)影像。這通常是由于眼位突然改變后,大腦視覺(jué)中樞尚未適應(yīng)新的眼肌平衡所致。多數(shù)復(fù)視為暫時(shí)性,隨著大腦融合功能逐步建立,癥狀會(huì)在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行消失。若復(fù)視持續(xù)存在,可能需進(jìn)行視覺(jué)功能訓(xùn)練或二次手術(shù)調(diào)整。
二、矯正不足或過(guò)度
矯正不足指斜視角度未完全糾正,殘留少量斜視;矯正過(guò)度則指眼位向相反方向偏斜。這兩種情況與術(shù)前斜視類型、手術(shù)設(shè)計(jì)及個(gè)體愈合差異有關(guān)。輕度偏差可通過(guò)配戴棱鏡眼鏡補(bǔ)償,明顯偏差則可能需再次手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),力求精準(zhǔn)調(diào)整眼肌力量。
三、感染
眼部手術(shù)切口存在感染風(fēng)險(xiǎn),多由術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起。表現(xiàn)為眼紅、腫痛、分泌物增多等。預(yù)防感染需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,并保持眼部清潔。一旦出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)加強(qiáng)抗感染治療。
四、結(jié)膜肉芽腫
結(jié)膜傷口愈合過(guò)程中可能形成紅色肉芽組織增生,影響外觀或產(chǎn)生異物感。肉芽腫多因縫線刺激或個(gè)體瘢痕體質(zhì)導(dǎo)致。較小肉芽腫可隨時(shí)間消退,較大者需在門診行手術(shù)切除或藥物注射治療。術(shù)后早期避免揉眼有助于降低發(fā)生概率。
五、干眼癥
手術(shù)可能暫時(shí)影響淚膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致眼干、灼燒感、畏光等癥狀。因手術(shù)操作涉及結(jié)膜和眼肌,可能干擾淚液分泌或分布。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等緩解不適,多數(shù)癥狀隨恢復(fù)逐漸改善。
斜視手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥和清潔眼部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳以防感染。飲食上多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、橙子等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)復(fù)視、眼痛加劇或視力下降等情況,須及時(shí)返院檢查。術(shù)后視覺(jué)訓(xùn)練有助于鞏固療效,患者需保持耐心配合康復(fù)計(jì)劃。