反復(fù)肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善。肛裂通常由便秘、排便用力過度、局部感染等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物，以防加重肛周黏膜充血。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水輕柔清洗肛門區(qū)域，避免用粗糙紙巾反復(fù)擦拭。可選擇無酒精濕巾清潔，清洗后保持干燥。日常穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦和潮濕環(huán)境對(duì)裂口的刺激。
3、溫水坐浴
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面，但需注意避免使用含香料或酒精的護(hù)膚產(chǎn)品。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。疼痛明顯者可短期口服對(duì)乙酰氨基酚片，但需避免長期使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
5、手術(shù)修復(fù)
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)能徹底清除瘢痕組織，降低肛管靜息壓。術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)維持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣。
日常需建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力，排便時(shí)可采用腳墊抬高膝蓋的姿勢減輕肛管壓力。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨出血、流膿等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除克羅恩病、結(jié)核等特異性肛裂病因。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛裂需盡早?？聘深A(yù)。