TCT檢查顯示炎癥且HPV陽性通常提示宮頸存在感染或病變風(fēng)險，需結(jié)合具體分型評估。可能原因包括高危型HPV持續(xù)感染、低危型HPV引起的生殖器疣、宮頸炎急性發(fā)作、慢性宮頸炎遷延不愈或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變早期階段。
1、高危型HPV持續(xù)感染
16/18型等高危HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進行局部干預(yù)，同時建議每6個月復(fù)查TCT和HPV分型檢測。
2、低危型HPV感染
6/11型等低危HPV感染多引發(fā)生殖器疣體增生，可見外陰菜花樣贅生物?？蛇x用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療，較大疣體需采用冷凍或激光等物理治療。此類感染雖癌變風(fēng)險低，但仍需定期監(jiān)測宮頸狀態(tài)。
3、急性宮頸炎
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的急性宮頸炎常伴膿性分泌物、下腹墜痛。需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療，配合苦參凝膠等中藥制劑緩解癥狀。急性期應(yīng)禁止性生活，避免炎癥擴散至盆腔。
4、慢性宮頸炎
長期機械刺激或細(xì)菌感染可導(dǎo)致宮頸糜爛樣改變，表現(xiàn)為白帶發(fā)黃、腰骶酸痛?？蛇x用消糜陰道泡騰片、宮頸炎康栓等中成藥，配合紅外光或微波等物理治療促進黏膜修復(fù)。治療期間需保持外陰清潔干燥。
5、宮頸上皮內(nèi)瘤變
CIN1-2級病變可能出現(xiàn)異常陰道流血，需通過陰道鏡活檢確診。輕度病變可選用干擾素栓劑保守治療，中重度需行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后需定期隨訪HPV載量變化，建議接種HPV疫苗預(yù)防再次感染。
建議避免過度陰道沖洗破壞菌群平衡，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。同房時使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險，適當(dāng)補充硒元素和維生素E有助于增強宮頸局部免疫力。出現(xiàn)異常出血或排液增多時應(yīng)及時復(fù)診，30歲以上女性建議每年聯(lián)合篩查TCT和HPV。