孕晚期胎動(dòng)頻繁可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、血糖波動(dòng)、胎兒缺氧、子宮內(nèi)空間減少等因素有關(guān)。胎動(dòng)是胎兒健康的重要指標(biāo)，建議孕婦密切觀察胎動(dòng)規(guī)律，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、胎兒活躍期

胎兒在孕晚期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，活動(dòng)能力增強(qiáng)，可能出現(xiàn)周期性活躍表現(xiàn)。通常集中在晨起、餐后或夜間，動(dòng)作幅度較大但規(guī)律。孕婦可通過(guò)記錄胎動(dòng)次數(shù)評(píng)估狀態(tài)，每小時(shí)3-5次屬正常范圍。若伴隨胎動(dòng)力度突然減弱需警惕。

2、孕婦體位變化

孕婦側(cè)臥時(shí)子宮血流增加，可能刺激胎兒活動(dòng)。仰臥位可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致短暫缺氧，引發(fā)胎兒掙扎性胎動(dòng)。建議采取左側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。體位調(diào)整后持續(xù)劇烈胎動(dòng)應(yīng)排除臍帶繞頸等情況。

3、血糖波動(dòng)

孕婦進(jìn)食后血糖升高，胎兒能量供給充足時(shí)活動(dòng)增多。妊娠期糖尿病孕婦血糖波動(dòng)更明顯，可能造成胎動(dòng)過(guò)頻或驟減。需監(jiān)測(cè)餐前餐后血糖，控制碳水化合物攝入量?？勺襻t(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液調(diào)控血糖。

4、胎兒缺氧

胎盤(pán)功能減退、臍帶受壓等情況會(huì)導(dǎo)致代償性胎動(dòng)頻繁，后期轉(zhuǎn)為胎動(dòng)減少?？赡馨殡S孕婦高血壓、蛋白尿等癥狀。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分評(píng)估，必要時(shí)住院觀察。缺氧確診后可考慮使用丹參川芎嗪注射液改善胎盤(pán)循環(huán)。

3、子宮內(nèi)空間減少

孕晚期胎兒體積增大，宮腔相對(duì)狹窄限制活動(dòng)，胎動(dòng)可能表現(xiàn)為局部頻繁踢打。與胎兒窘迫的區(qū)別在于動(dòng)作力度均勻、有固定節(jié)律。建議每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)器輔助記錄?？臻g性胎動(dòng)會(huì)隨孕周增加逐漸減少。

孕晚期建議每日早中晚各選1小時(shí)靜臥數(shù)胎動(dòng)，將3次計(jì)數(shù)之和乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)值，30次以上為正常。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，可選擇琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。出現(xiàn)胎動(dòng)突然增加后減少、持續(xù)劇烈躁動(dòng)等異常情況，應(yīng)立即到產(chǎn)科急診就診。