寶寶退燒后身上起紅點(diǎn)通常建議掛兒科或皮膚科,可能與幼兒急疹、過(guò)敏性皮炎、病毒疹、藥物過(guò)敏、手足口病等原因有關(guān)。
1、兒科
兒科是首診科室,可綜合評(píng)估發(fā)熱后皮疹的病因。幼兒急疹是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,多由人類皰疹病毒6型引起,通常無(wú)須特殊治療。醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解不適,或建議觀察皮疹變化。若伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀,需排除其他感染性疾病。
2、皮膚科
皮膚科適用于明確為皮膚問(wèn)題的病例。過(guò)敏性皮炎可能因退燒藥成分或食物誘發(fā),表現(xiàn)為瘙癢性紅斑,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或外用爐甘石洗劑止癢。病毒疹如風(fēng)疹、麻疹等需通過(guò)皮疹形態(tài)和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別,確診后需隔離治療。
3、感染科
感染科適用于高度懷疑傳染性疾病的情況。手足口病除皮疹外常伴口腔皰疹,由腸道病毒引起,具有傳染性,確診后需使用重組人干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物。水痘等皰疹病毒感染也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需專業(yè)鑒別。
4、急診科
急診科適用于皮疹伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)。若寶寶出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡或皮疹迅速擴(kuò)散,可能為嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或敗血癥,需緊急處理。醫(yī)生可能立即注射地塞米松磷酸鈉注射液抗休克,并進(jìn)行血常規(guī)等快速檢查。
5、變態(tài)反應(yīng)科
變態(tài)反應(yīng)科針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的過(guò)敏相關(guān)皮疹。通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)可明確對(duì)藥物或食物的敏感性,醫(yī)生可能建議更換退燒藥品種如布洛芬混懸滴劑,或制定脫敏治療方案。慢性蕁麻疹等疾病需長(zhǎng)期管理。
家長(zhǎng)需記錄寶寶發(fā)熱和皮疹的時(shí)間關(guān)系、用藥史及飲食變化,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,穿著純棉透氣衣物。觀察是否出現(xiàn)新發(fā)癥狀如眼紅、嘴唇皸裂等川崎病征兆。未明確診斷前不要自行使用藥膏,哺乳期母親需注意飲食清淡。體溫恢復(fù)正常后仍要密切觀察3-5天,定期復(fù)查血常規(guī)。