子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、聚焦超聲消融治療、中醫(yī)調(diào)理等。子宮肌瘤的治療需根據(jù)患者年齡、癥狀、生育需求及肌瘤大小、位置等因素綜合決定。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或臨近絕經(jīng)期的患者。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片可通過(guò)抑制孕激素受體縮小肌瘤體積，桂枝茯苓膠囊有助于活血化瘀，亮丙瑞林注射液能暫時(shí)降低雌激素水平。藥物治療可能伴隨潮熱、陰道干燥等副作用，需定期復(fù)查肌瘤變化。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于肌瘤較大、癥狀明顯或懷疑惡變的情況。子宮肌瘤切除術(shù)可保留子宮，適合有生育需求者；子宮切除術(shù)則適用于無(wú)生育需求或肌瘤多發(fā)患者。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后需注意預(yù)防感染和恢復(fù)盆底功能。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。該治療可能導(dǎo)致卵巢功能暫時(shí)受影響，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。介入治療對(duì)帶蒂的漿膜下肌瘤效果有限，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估適應(yīng)癥。
4、聚焦超聲消融
高強(qiáng)度聚焦超聲利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無(wú)需切口且保留子宮完整性。治療前后需配合磁共振檢查定位，單次治療對(duì)3-5厘米肌瘤效果較好?？赡艹霈F(xiàn)皮膚灼傷、骶尾部疼痛等不良反應(yīng)，術(shù)后需隨訪肌瘤吸收情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將子宮肌瘤歸為癥瘕范疇，常用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的方劑如桃紅四物湯、大黃蟄蟲(chóng)丸等?？膳浜厢樉拇碳りP(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，適合作為輔助手段，需辨證施治避免用藥不當(dāng)加重出血。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)經(jīng)量突增、嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。飲食上可增加深色蔬菜、全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品，維持體重在正常范圍有助于激素水平穩(wěn)定。